疑問 我聽說經(jīng)常使用強(qiáng)劑量的止痛藥，可能導(dǎo)致人上癮，那么常規(guī)的止痛藥比如止疼片之類的，能不能上癮呢？ 先解釋一下上癮的問題。上癮分為生理性依賴和心理性依賴?，F(xiàn)在常說的青少年網(wǎng)癮，主要是一種心理的上癮，是一種不可遏止的迷戀狀態(tài)；另一種是軀體依賴，也叫生理依賴，比如軀體疼痛，吃一片不管用，我吃兩片可能有點(diǎn)效果，后來又發(fā)展到三片了……這種上癮，就是軀體依賴了。比如青霉素，過去用萬、 萬單位就管用，現(xiàn)在發(fā)展到了萬，甚至上千萬個(gè)單位。隨著細(xì)菌的抗藥性的增強(qiáng)，用藥量也越來越大。這就不單純是一個(gè)成癮的問題。 止疼藥大致分為兩類，一類是中樞性止疼藥，比如常見的馬非、杜冷丁、氨酚待因等，這些藥物止痛性很強(qiáng)，都是能引起上癮的。另一類叫做消炎止疼藥，即普通的去痛藥物，止痛的藥力相對(duì)較弱，比如去痛片，芬必得、阿司匹林、消炎痛等等，這些藥物一般不存在剛才說的上癮問題。但是所有藥物用不好的話，都會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥、副作用的問題。 膏藥不能隨意用 疑問 既然止疼藥有上癮、并發(fā)癥、副作用的問題，那貼膏藥應(yīng)該是安全的吧。 膏藥是一種常見的外用藥。人上了歲數(shù)，很多小病就都找來了。中老年人肩膀、胳膊、后背、腿等很多地方會(huì)出現(xiàn)疼痛，很多人選擇了貼風(fēng)濕膏的方式。膏藥的適應(yīng)癥狀很多，多數(shù)人認(rèn)為它安全，頂多有點(diǎn)捂的慌，有點(diǎn)刺激性氣味。 這種認(rèn)識(shí)有一定的道理，人體吸收外用藥的效果比不上內(nèi)服藥。但俗話說，是藥三分毒，外用藥當(dāng)然也不例外，所以，一定要對(duì)癥去貼，而且不要貼的時(shí)間太長。有的人一副膏藥貼了一周甚至一個(gè)月，不產(chǎn)生副作用倒是怪事情了。如果效果不明顯，就不要東一塊西一塊的反復(fù)貼了，還是盡早去看醫(yī)生。膏藥的適應(yīng)癥狀是慢性勞損性疾病，比如頸椎病、后背痛（背肌筋膜炎）、腰肌勞損、系骨關(guān)節(jié)炎等，比較對(duì)癥。但如果是內(nèi)臟性疼痛，比如肚子疼的厲害，或心絞痛還貼膏藥，那就不合時(shí)宜了。 膏藥還有一個(gè)問題，就是可能引起過敏。有的人皮膚不好，一貼就發(fā)紅出疹子，有的人甚至肩膀貼了一塊膏藥，全身出疹子。還有，即使自己沒有反應(yīng)，也要考慮別人的反應(yīng)，因?yàn)樽叩侥睦?，都?huì)有很濃重的風(fēng)濕膏的味道。 河南省工人龍門療養(yǎng)院疼痛科主治：頸腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛及各種疼痛癥。